Traitement

Il s'agit une sélection d'articles scientifiques sur le traitement post-COVID. En cas d'information manquante, vous pouvez nous contacter à l'adresse suivante : rafael@hcuge.ch.

Dietary Recommendations for Post-COVID-19 Syndrome (Recommandations diététiques pour le syndrome post-COVID)

Barrea L, Grant WB, Frias-Toral E, Vetrani C, Verde L, de Alteriis G, Docimo A, Savastano S, Colao A, Muscogiuri G. Nutrients. 2022 Mar 20;14(6):1305. doi: 10.3390/nu14061305. PMID: 35334962; PMCID: PMC8954128.

Une alimentation globalement saine, riche en fruits et légumes et en composés bioactifs tels que les acides gras oméga-3, avec une faible consommation de graisses trans et de glucides raffinés, peut améliorer le bien-être psychologique et, par conséquent, pourrait jouer un rôle dans la guérison du syndrome post-COVID.

Une étude pilote évaluant le statut en micronutriments des patients hospitalisés pour le COVID-19 a montré une carence en micronutriments, notamment en vitamine D (76%) et en sélénium (42%). La recommandation nutritionnelle internationale suggère l'importance de l'apport en vitamine D (400 UI), en particulier chez les patients moins exposés à la lumière du soleil (c'est-à-dire en cas de confinement ou d'hospitalisation de longue durée). D'autres composés bioactifs pourraient jouer un rôle central dans la réduction de l'inflammation (immunosuppresseurs) ou l'amélioration de la réponse immunitaire (immunostimulateurs). Certains composés nutritionnels ont été proposés comme immunomodulateurs pour le traitement du COVID-19 ou pour atténuer ses symptômes. Enfin, une hydratation adéquate (30 ml/kg de poids corporel réel) est importante pour le rétablissement complet des patients atteints du syndrome post-COVID. 

Lien vers l'article scientifique : Dietary Recommendations for Post-COVID-19 Syndrome

Gut Microbiota Disruption in COVID-19 or Post-COVID Illness Association with severity biomarkers: A Possible Role of Pre / Pro-biotics in manipulating microflora (Perturbation du microbiote intestinal dans les maladies COVID-19 ou post-COVID associée avec les biomarqueurs de gravité : Un rôle possible des pré et pro-biotiques dans la manipulation de la microflore)

Alharbi KS, Singh Y, Hassan Almalki W, Rawat S, Afzal O, Alfawaz Altamimi AS, Kazmi I, Al-Abbasi FA, Alzarea SI, Singh SK, Bhatt S, Chellappan DK, Dua K, Gupta G.. Chem Biol Interact. 2022 Mar 21;358:109898. doi: 10.1016/j.cbi.2022.109898. Epub ahead of print. PMID: 35331679; PMCID: PMC8934739.

Cet article a pour but de passer en revue les données informatives qui soutiennent l'idée que les mécanismes de perturbation du microbiome gastro-intestinal sont à l'origine de l'élévation aiguë des biomarqueurs de gravité du COVID-19 ou du post-COVID.

Lien vers l'article scientifique : Gut Microbiota Disruption in COVID-19 or Post-COVID Illness Association with severity biomarkers: A Possible Role of Pre / Pro-biotics in manipulating microflora

Multi-Level Immune Support by Vitamins C and D during the SARS-CoV-2 Pandemic (Soutien immunitaire à plusieurs niveaux par les vitamines C et D pendant la pandémie de SARS-CoV-2)

Carr AC, Gombart AF. Nutrients. 2022 Feb 6;14(3):689. doi: 10.3390/nu14030689. PMID: 35277048; PMCID: PMC8840673.

Les vitamines C et D ont des rôles bien connus de soutien immunitaire, les carences en ces deux vitamines prédisposant à un risque accru et à une plus grande gravité des infections respiratoires. De nombreuses études ont indiqué que l'administration de ces vitamines, en particulier aux personnes présentant une carence, peut réduire le risque et la gravité des infections respiratoires. Dans cet aperçu, les auteurs mettent en évidence les données actuelles de la recherche concernant les multiples niveaux de soutien immunitaire fournis par les vitamines C et D dans le contexte des infections respiratoires générales et en mettant l'accent sur la pandémie actuelle de SARS-CoV-2.

Lien vers l'article scientifique : Multi-Level Immune Support by Vitamins C and D during the SARS-CoV-2 Pandemic

Role of medicinal plants in inhibiting SARS-CoV-2 and in the management of post-COVID-19 complications (Rôle des plantes médicinales dans l'inhibition du SARS-CoV-2 et dans la prise en charge des complications post-COVID-19)

Mukherjee PK, Efferth T, Das B, Kar A, Ghosh S, Singha S, Debnath P, Sharma N, Bhardwaj PK, Haldar PK. Phytomedicine. 2022 Jan 5;98:153930. doi: 10.1016/j.phymed.2022.153930. Epub ahead of print. PMID: 35114450; PMCID: PMC8730822.

La présente revue a compilé des informations pharmacologiques sur plus de 50 médicaments à base de plantes, qui combattent potentiellement l'infection virale et les complications post-COVID par différents mécanismes. La plupart des informations sont plutôt basées sur des investigations in vitro et in silico et des données cliniques anecdotiques. Les données examinées montrent que plusieurs molécules auraient des avantages biologiques enrichis en raison de leurs métabolites secondaires variés et pourraient être bénéfiques pour les symptômes post-aigus. 

Lien vers l'article scientifique : Role of medicinal plants in inhibiting SARS-CoV-2 and in the management of post-COVID-19 complications

Outpatient Pulmonary Rehabilitation in Patients with Long COVID Improves Exercise Capacity, Functional Status, Dyspnea, Fatigue, and Quality of Life (La réadaptation pulmonaire ambulatoire chez les patients atteints d'un long COVID améliore la capacité d'exercice, l'état fonctionnel, la dyspnée, la fatigue et la qualité de vie)

Nopp S, Moik F, Klok FA, Gattinger D, Petrovic M, Vonbank K, Koczulla AR, Ay C, Zwick RH. Respiration. 2022 Feb 24:1-9. doi: 10.1159/000522118. Epub ahead of print. PMID: 35203084.

Dans cette étude de cohorte observationnelle prospective, les patients admis dans un centre de réadaptation pulmonaire ambulatoire en Autriche en raison de symptômes persistants après une infection au COVID-19 ont été évalués. En moyenne, les patients ont amélioré leur test de marche de 6 minutes 6MWD de 62.9 m (± 48.2, p < 0.001) et ont rapporté une amélioration de 1 grade sur l'échelle Post-Covid Functional Scale (PCFS). Les auteurs ont observé des améliorations significatives sur la présence de dyspnée (p < 0.001), de fatigue (p < 0.001) et de qualité de vie (p < 0.001). De plus, les paramètres de la fonction pulmonaire (volume expiratoire forcé en 1s, capacité de diffusion pulmonaire, pression musculaire inspiratoire) ont augmenté de manière significative pendant la rééducation.

Lien vers l'article scientifique : Outpatient Pulmonary Rehabilitation in Patients with Long COVID Improves Exercise Capacity, Functional Status, Dyspnea, Fatigue, and Quality of Life

ESCMID rapid guidelines for assessment and management of long COVID (Recommandations rapides de l'ESCMID pour l'évaluation et la gestion des longs COVID)

Yelin D, Moschopoulos CD, Margalit I, Gkrania-Klotsas E, Landi F, Stahl JP, Yahav D. Clin Microbiol Infect. 2022 Feb 16:S1198-743X(22)00092-1. doi: 10.1016/j.cmi.2022.02.018. Epub ahead of print. PMID: 35182760; PMCID: PMC8849856.

Les auteurs ont effectué une recherche de la littérature afin de fournir des recommandations pour l'évaluation et la prise en charge de l'état post-COVID. Les preuves étaient insuffisantes pour fournir une recommandation autre que des conseils conditionnels. Le comité recommande d'envisager des tests sanguins de routine, une imagerie thoracique et des tests de la fonction pulmonaire pour les patients présentant des symptômes respiratoires persistants à 3 mois. D'autres tests doivent être effectués principalement pour exclure d'autres conditions en fonction des symptômes. Pour la prise en charge, aucune recommandation fondée sur des données probantes n'a pu être fournie. Une réadaptation physique et respiratoire doit être envisagée. Sur la base de preuves limitées, le comité suggère de concevoir des études/essais cliniques prospectifs de haute qualité, y compris un groupe témoin, pour évaluer plus avant l'évaluation et la prise en charge des personnes présentant des symptômes persistants de COVID-19.

Lien vers l'article scientifique : ESCMID rapid guidelines for assessment and management of long COVID

Endocrine Follow-Up During Post-Acute COVID-19: Practical Recommendations Based On Available Clinical Evidence (Suivi endocrinien pendant le COVID-19 post-aigu : recommandations pratiques basées sur les preuves cliniques disponibles)

Pal R, Joshi A, Bhadada SK, Banerjee M, Vaikkakara S, Mukhopadhyay S. Endocr Pract. 2022 Feb 11:S1530-891X(22)00044-1. doi: 10.1016/j.eprac.2022.02.003. Epub ahead of print. PMID: 35158058; PMCID: PMC8832848.

Le COVID-19 peut entraîner une nouvelle apparition d'hyperglycémie/diabète ou une aggravation de la dysglycémie chez les patients atteints de diabète préexistant. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète préexistant devraient assurer un contrôle glycémique optimal dans la période post-COVID. Le diabète d'apparition récente a été décrit post-COVID-19 ; les patients (âge <70 ans, ceux nécessitant une admission aux soins intensifs) pourraient être dépistés pour le diabète à 3 mois. Un dépistage endocrinien généralisé post-COVID n’est pas recommandé. 

Lien vers l'article scientifique : Endocrine Follow-Up During Post-Acute COVID-19: Practical Recommendations Based On Available Clinical Evidence

Therapeutics for COVID-19 and post COVID-19 complications: An update (Thérapies du COVID-19 et des complications post-COVID-19 : Une mise à jour)

Basu D, Chavda VP, Mehta AA. Curr Res Pharmacol Drug Discov. 2022;3:100086. doi: 10.1016/j.crphar.2022.100086. Epub 2022 Feb 4. PMID: 35136858; PMCID: PMC8813675.

Dans cette revue, un résumé consolidé des développements thérapeutiques contre le SARS-CoV-2 est présenté ainsi qu'un aperçu de la prise en charge efficace des complications post-COVID.

Lien vers l'article scientifique : Therapeutics for COVID-19 and post COVID-19 complications: An update

Long-COVID diagnosis: From diagnostic to advanced AI-driven models (Diagnostic long-COVID : du diagnostic aux modèles avancés basés sur l'IA)

Cau R, Faa G, Nardi V, Balestrieri A, Puig J, Suri JS, SanFilippo R, Saba L. Eur J Radiol. 2022 Jan 19;148:110164. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110164. Epub ahead of print. PMID: 35114535; PMCID: PMC8791239.

Les auteurs postulent comment les modèles d'intelligence artificielle peuvent aider les cliniciens à diagnostiquer et à gérer le post-COVID avec la promesse d'apporter des solutions aux interrogations des médecins sur la stratification des risques et la progression clinique des patients COVID-19.

Lien vers l'article scientifique : Long-COVID diagnosis: From diagnostic to advanced AI-driven models