Général

Il s'agit d'une nouvelle revue de la littérature mise en ligne en mai 2022. En cas d'information manquante, vous pouvez nous contacter à l'adresse suivante : rafael@hcuge.ch.

Patterns of Long COVID Symptoms: A Multi-Center Cross Sectional Study (Patterns de symptômes du COVID long: une étude transversale multicentrique - Israël, Suisse, Espagne et Italie)

Yelin D, Margalit I, Nehme M, Bordas-Martínez J, Pistelli F, Yahav D, Guessous I, Durà-Miralles X, Carrozzi L, Shapira-Lichter I, Vetter P, Peleato-Catalan D, Tiseo G, Wirtheim E, Kaiser L, Gudiol C, Falcone M, Leibovici L, On Behalf Of The LongCOV Research Group. J Clin Med. 2022 Feb 9;11(4):898. doi: 10.3390/jcm11040898. PMID: 35207171.

Les auteurs ont inclus 1027 personnes symptomatiques post-COVID de quatre pays (Israël, Italie, Espagne et Suisse). La majorité des participants avaient eu un COVID-19 aigu non sévère (N = 763, 74,3%). Les auteurs ont identifié six patterns de symptômes : cognitif, syndrome douloureux, pulmonaire, cardiaque, anosmie-dysgueusie et céphalées. Le pattern cognitif était le principal modèle de symptômes, expliquant 26,2 % de la variance ; les autres modèles expliquaient chacun 6,5 à 9,5 % de la variance. Le pattern cognitif était plus élevé chez les patients qui étaient en ambulatoire pendant la maladie aiguë. Le pattern de syndrome douloureux était associé à la gravité aiguë de la maladie, plus élevé chez les femmes et augmentait avec l'âge. Le pattern pulmonaire était associé à une maladie pulmonaire antérieure et à une maladie aiguë sévère. Seuls deux des patterns (cognitif et cardiaque) étaient associés à l'échec du retour à l'état d'activité professionnelle et physique pré-COVID.

Lien vers l'article scientifique : Patterns of Long COVID Symptoms: A Multi-Center Cross Sectional Study

Excess risk and clusters of symptoms after COVID-19 in a large Norwegian cohort (Excès de risque et groupes de symptômes après COVID-19 dans une grande cohorte norvégienne)

Caspersen IH, Magnus P, Trogstad L. Eur J Epidemiol. 2022 Feb 25. doi: 10.1007/s10654-022-00847-8. Epub ahead of print. PMID: 35211871.

Les auteurs visaient à calculer le risque excédentaire et à identifier les patterns de 22 symptômes jusqu'à 12 mois après le COVID-19 aigu chez plus de 70 000 participants adultes participant à une étude de cohorte en cours, l'étude norvégienne de cohorte mère, père et enfant (MoBa). Un an après l'infection, 13 des 22 symptômes étaient associés à une infection par le SARS-CoV-2, sur la base des risques relatifs entre les sujets infectés et non infectés. Par exemple, 17,4 % des participants de la cohorte infectés par le SARS-CoV-2 ont signalé une fatigue qui persiste 12 mois après l'infection, par rapport à une nouvelle occurrence de fatigue qui a duré moins de 12 mois chez 3,8 % des sujets non infectés (risque excédentaire de 13,6 %). Le risque relatif ajusté de fatigue était de 4,8 (IC à 95 % 3,5–6,7). L'anxiété, la dépression et les sautes d'humeur n'étaient pas fortement liées au COVID-19. 

Lien vers l'article scientifique : Excess risk and clusters of symptoms after COVID-19 in a large Norwegian cohort

Post-COVID-19 illness trajectory in community patients: mostly reassuring results (Trajectoire de la maladie post-COVID-19 chez les patients ambulatoires : des résultats majoritairement rassurants) - Hamburg City Health Study COVID programme

Berry C, Bayes HK. Eur Heart J. 2022 Feb 15:ehac057. doi: 10.1093/eurheartj/ehac057. Epub ahead of print. PMID: 35165717.

Dans cette étude transversale contrôlée, 443 personnes âgées de 45 à 74 ans vivant dans la région métropolitaine de Hambourg en Allemagne ont été examinées après un premier test SARS-CoV-2 positif au moins 4 mois (médiane 9,6 mois) avant l'inscription à l'étude. Les chercheurs ont constaté chez la plupart des patients post-COVID-19 non hospitalisés qu'il n'y avait aucune différence dans les PROMS (résultats rapportés par les patients) de la qualité de vie liée à la santé par rapport aux témoins, et qu'il n'y avait pas non plus d'associations entre les mesures objectives de la maladie et les PROMS. 

Lien vers l'article scientifique : Post-COVID-19 illness trajectory in community patients: mostly reassuring results 

Short-term and Long-term Rates of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection: A Systematic Review (Séquelles à court et long terme du SARS-CoV-2 : Une revue systématique)

Groff D, Sun A, Ssentongo AE, Ba DM, Parsons N, Poudel GR, Lekoubou A, Oh JS, Ericson JE, Ssentongo P, Chinchilli VM. JAMA Netw Open. 2021 Oct 1;4(10):e2128568. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.28568. PMID: 34643720; PMCID: PMC8515212.

Sur un total de 2100 études identifiées, 57 études avec patients COVID-19 répondaient aux critères d'inclusion. L'âge moyen des participants était de 54.4 ans, 56% étaient des hommes, et 79% avaient été hospitalisés pendant la phase aiguë de la COVID-19. 54.0 % des participants gardaient au moins 1 symptôme post-COVID à 1 mois (court terme), 55.0 % entre 2 et 5 mois (moyen terme), et 54.0 % à 6 mois ou plus (long terme), avec des anomalies de l'imagerie thoracique (médiane [Ecart interquartile IQR], 62.2 % [45.8 %-76.5 %]), difficultés de concentration (médiane [IQR], 23.8% [20.4%-25.9%]), troubles anxieux généralisés (médiane [IQR], 29.6 % [14.0 %-44.0 %]), incapacité fonctionnelle (médiane [IQR], 44,0 % [23.4%-62.6%]), et fatigue ou faiblesse musculaire (médiane [IQR], 37.5 % [25.4 %-54.5%]). Parmi les autres symptômes fréquemment signalés figuraient des troubles cardiaques, dermatologiques, digestifs et oto-rhino-laryngologiques.

Lien vers l'article scientifique : Short-term and Long-term Rates of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection: A Systematic Review

Joint patient and clinician priority setting to identify 10 key research questions regarding the long-term sequelae of COVID-19 (Définition conjointe des priorités des patients et des cliniciens pour identifier 10 questions de recherche clés concernant les séquelles à long terme du COVID-19)

Houchen-Wolloff L, Poinasamy K, Holmes K, Tarpey M, Hastie C, Raihani K, Rogers N, Smith N, Adams D, Burgess P, Clark J, Cranage C, Desai M, Geary N, Gill R, Mangwani J, Staunton L, Berry C, Bolton CE, Chalder T, Chalmers J, De Soyza A, Elneima O, Geddes J, Heller S, Ho LP, Jacob J, McAuley H, Parmar A, Quint JK, Raman B, Rowland M, Singapuri A, Singh SJ, Thomas D, Toshner MR, Wain LV, Horsley AR, Marks M, Brightling CE, Evans RA. Thorax. 2022 Mar 30:thoraxjnl-2021-218582. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218582. Epub ahead of print. PMID: 35354642.

Pour aider à orienter les ressources et les efforts de recherche, les auteurs ont réalisé un processus de priorisation de la recherche en intégrant les points de vue des adultes présentant des symptômes continus de COVID-19, des soignants, des cliniciens et des chercheurs cliniques. Ce processus a été partagé avec de nombreux patients, cliniciens et parties prenantes pertinentes, y compris les membres des 13 groupes de travail du PHOSP-COVID. Les 10 principales questions de recherche finales ont été approuvées lors d'un atelier de hiérarchisation des priorités. 

• Quels sont les mécanismes sous-jacents du COVID long qui entraînent des symptômes et/ou une atteinte d’organes ?
• Quelles sont les techniques d'imagerie ou scan capables de détecter et de prédire le développement de dysfonction d’organes ou de problèmes systémiques plus larges ?
• Que se passe-t-il au niveau du système immunitaire tout au long du rétablissement des patients après une infection au COVID-19 ?
• Que peuvent nous apprendre des données recueillies à 6 et 12 mois sur la trajectoire à long terme de la maladie ?
• Quels tests sanguins ou autres tests de laboratoire peuvent permettre de détecter et de prévoir l'apparition de dysfonction d’organes ou de problèmes systémiques plus larges ?
• Quel est l'impact du (des) traitement(s) pendant la phase aiguë (initiale) de COVID-19 sur le rétablissement ?
• Quels sont les problèmes musculaires associés aux symptômes qui limitent l'activité/la fonction/l'exercice ? Si oui, que peut-on faire pour aider ?
• Quels sont les médicaments, les changements de régime alimentaire, les suppléments, la rééducation et les thérapies qui favorisent le rétablissement ?
• Que peut-on faire pour favoriser le bien-être mental pendant le rétablissement ?
• Quel est le risque de complications futures (par exemple, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque) ?

Lien vers l'article scientifique : Joint patient and clinician priority setting to identify 10 key research questions regarding the long-term sequelae of COVID-19