Général

COVID-19 Symptoms: Longitudinal Evolution and Persistence in Outpatient Settings (Symptômes de la COVID-19 : évolution longitudinale et persistance en milieu ambulatoire)

Nehme M, Braillard O, Alcoba G, Aebischer Perone S, Courvoisier D, Chappuis F, Guessous I; COVICARE TEAM. Ann Intern Med. 2021 May;174(5):723-725. doi: 10.7326/M20-5926. Epub 2020 Dec 8. PMID: 33284676; PMCID: PMC7741180.

Sur 30 557 personnes testées à Genève, 18,1% ont été testées positives (n= 5534) ; 22,2% d'entre eux ont été hospitalisés (n= 1229), et 703 inscrits au suivi COVICARE. Sur la cohorte initiale, 669 personnes ont été incluses. L'âge moyen était de 42,8 ans (SD, 13,7) ; 60 % des patients inclus étaient des femmes, 24,6 % des professionnels de la santé et 68,8 % n'avaient aucun facteur de risque sous-jacent. Quarante participants avaient été hospitalisés pendant la période d'étude. Entre 30 et 45 jours (moyenne, 43 jours) après le diagnostic, au moins 32 % des 669 patients initialement inclus ont signalé 1 ou plusieurs symptômes persistants. La fatigue, la dyspnée et la perte du goût ou de l'odorat étaient les principaux symptômes persistants.

Lien vers l'article scientifique : COVID-19 Symptoms: Longitudinal Evolution and Persistence in Outpatient Setting 

Prevalence of Symptoms More Than Seven Months After Diagnosis of Symptomatic COVID-19 in an Outpatient Setting (Prévalence des symptômes plus de sept mois après un diagnostic du COVID-19 en ambulatoire)

Nehme M, Braillard O, Chappuis F, Courvoisier DS, Guessous I; CoviCare Study Team. Ann Intern Med. 2021 Sep;174(9):1252-1260. doi: 10.7326/M21-0878. Epub 2021 Jul 6. PMID: 34224254; PMCID: PMC8280535.

Les personnes qui ont participé au programme CoviCare aux Hôpitaux universitaires de Genève du 18 mars au 15 mai 2020 ont été suivies à 7-9 mois de leur infection. Des auto-questionnaires et des entretiens téléphoniques semi-structurés ont été menés pour évaluer l'évolution longitudinale et la persistance des symptômes à 7-9 mois après le diagnostic.
Les symptômes résiduels étaient fréquents suite à une infection par le SARS-CoV-2, même chez les jeunes personnes, en bonne santé habituelle et qui étaient suivies en ambulatoire. Sur les 629 participants à l'étude, 410 ont répondu au suivi 7 à 9 mois; 39,0 % ont signalé des symptômes résiduels. La fatigue (20,7 %) était le symptôme le plus souvent signalé, suivi de la perte du goût ou de l'odorat (16,8 %), de la dyspnée (11,7 %) et des maux de tête (10,0 %).

Lien vers l'article scientifique : Prevalence of Symptoms More Than Seven Months After Diagnosis of Symptomatic COVID-19 in an Outpatient Setting

Sequelae in Adults at 6 Months After COVID-19 Infection (Séquelles chez les adultes à 6 mois après leur infection au COVID-19)

Logue JK, Franko NM, McCulloch DJ, McDonald D, Magedson A, Wolf CR, Chu HY. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e210830. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.0830. Erratum in: JAMA Netw Open. 2021 Mar 1;4(3):e214572. PMID: 33606031; PMCID: PMC7896197.

Au total, 177 des 234 participants atteints de COVID-19 à l'Université de Washington, aux États-Unis, ont rempli un questionnaire de suivi avec un délai moyen depuis l’infection de 169 jours (intervalle 31-300). Les participants avaient un âge moyen de 48,0 [entre 18-94] ans ; et 57,1 % étaient des femmes.
Dans l'ensemble, 6,2 % étaient asymptomatiques, 84,7 % étaient des patients atteints d’une maladie légère traités en ambulatoire et 9,0 % avaient une maladie modérée ou grave nécessitant une hospitalisation. Environ 30 % des participants ont signalé des symptômes persistants 9 mois après leur infection. La fatigue était le symptôme le plus fréquemment rapporté (14 %), avec une détérioration de la qualité de vie chez 29 % des patients en ambulatoire.

Lien vers l'article scientifique : Sequelae in Adults at 6 Months After COVID-19 Infection

High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19 (Caractérisation en haute dimension des séquelles post-aiguës du COVID-19)

Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B. Nature. 2021 Jun;594(7862):259-264. doi: 10.1038/s41586-021-03553-9. Epub 2021 Apr 22. PMID: 33887749.

À l'aide des bases de données nationales sur les soins de santé du US Department of Veterans Affairs (73 435 patients), les diagnostics sur 6 mois ont été identifiés. Les personnes atteintes de COVID-19 avaient un risque plus élevé de décès (risque relatif de 1,59 (1,46-1,73)) et d'utilisation des ressources de santé (risque relatif de 1,20 (1,19-1,21)) et au-delà des 30 premiers jours de maladie. Plusieurs séquelles ont été observées : respiratoires (Excess burden de 28,51 (26,40–30,50)), neurologiques (Excess burden de 14,32 (12,16–16,36)), troubles métaboliques, troubles cardiovasculaires, troubles gastro-intestinaux, malaise, fatigue (Excess burden de 12,64 (11,24–13,93), et des douleurs musculo-squelettiques et anémie.

Lien vers l'article scientifique : High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19

Post-acute effects of SARS-CoV-2 infection in individuals not requiring hospital admission: a Danish population-based cohort study (Effets post-aigus de l'infection par le SARS-CoV-2 chez les personnes ne nécessitant pas d'hospitalisation : une étude de cohorte basée sur la population danoise)

Lund LC, Hallas J, Nielsen H, Koch A, Mogensen SH, Brun NC, Christiansen CF, Thomsen RW, Pottegård A. Lancet Infect Dis. 2021 Oct;21(10):1373-1382. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00211-5. Epub 2021 May 10. PMID: 33984263; PMCID: PMC8110209.

Une évaluation des registres au Danemark des ordonnances, des patients et de l'assurance maladie (10 498 personnes éligibles testées positives pour le SARS-CoV-2, dont 8 983 étaient en vie et non hospitalisés 2 semaines après leur test positif) a été effectuée. Cette évaluation a montré que les patients ambulatoires atteints de COVID-19 étaient à un risque de dyspnée, et de thromboembolie veineuse avec une augmentation globale du nombre de visites chez leur médecin traitant (Risque relatif RR 1·18 [IC 95% 1·15-1·22]) et des visites ambulatoires à l’hôpital (RR 1·10 [1·05 -1·16]) par rapport aux individus COVID-19 négatifs. Les patients ambulatoires testés positifs pour le COVID-19 n'étaient pas exposés à un risque accru d'initier de nouveaux médicaments, à l'exception des bronchodilatateurs, en particulier les β2-agonistes à courte durée d'action (117 [1·7 %] des 6 935 individus positifs contre 743 [1·3 %] des 57 206 individus négatifs ; RR 1·32 [1·09-1·60]) et des triptans (33 [0·4%] de 8 292 vs 198 [0·3%] de 72 828 ; RR 1·55 [1·07 -2·25]).

Lien vers l'article scientifique : Post-acute effects of SARS-CoV-2 infection in individuals not requiring hospital admission: a Danish population-based cohort study